第十二條 職工在一個互助期限內(nèi)發(fā)生多次住院，只扣減一次起付線。一個互助期內(nèi)，當補助金額累加達到最高給付限額時，互助期責任終止。
補助金申請時限。補助金的申請在當期活動結(jié)束后6個月內(nèi)有效，逾期一概不予受理。
第十三條 建立幫扶慰問制度?；ブ趦?nèi)未進入醫(yī)療互助補助死亡的，一次性給付慰問金1000元;對互助期內(nèi)進入醫(yī)療互助補助，但不足1000元死亡的，補足到1000元?；ブ诎l(fā)生工傷的，醫(yī)療費用按原渠道報銷，本互助只支付慰問金：經(jīng)勞動保障部門鑒定為1～4級傷殘者，一次性給付慰問金1000元;5～6級傷殘者，一次性給付慰問金800元;7～10級傷殘者，一次性給付慰問金600元。
工傷職工在一個互助期內(nèi)，凡一次或累計給付慰問金達到1000元時，本期慰問金責任終止。
第十四條 辦理補助申請手續(xù)時，應提供以下資料：
1、《寧德市機關(guān)企事業(yè)單位在職職工住院醫(yī)療互助活動補助申請審批表》一式二份。
2、住院醫(yī)療費用發(fā)票、疾病證明書、住院醫(yī)療費用電腦總清單、出院小結(jié)等各一份，以上憑據(jù)無法提供原件的,可憑醫(yī)保中心加蓋公章后的復印件;寧德市醫(yī)療保險住院費用清單及報銷結(jié)算的清單，進入大額醫(yī)療費用補充醫(yī)療保險的還要提供商業(yè)保險理賠單及理賠通知書，不屬"除外情況"的外傷住院要提供外傷經(jīng)過證明。
3、申請補助人身份證原件和身份證復印件一份,如他人代辦,須帶代辦人身份證。
4、申請補助人的開戶行、戶名、帳號。
中心在接到補助報告和相關(guān)材料后，在7個工作日內(nèi)辦理終結(jié)。
六、除外情況
第十五條 以下情形不承擔互助金補助：
1、不屬于醫(yī)保報銷范圍的個人自費醫(yī)療費用;
2、工傷、職業(yè)病、生育、交通事故等醫(yī)療費用;
3、打架斗毆、吸毒、違法犯罪、自殺、酗酒等醫(yī)療費用;
4、在定點醫(yī)院掛床，但實際未住院者;
5、利用各種欺詐、作弊行為騙取補助的。
責任編輯：湯少貴
