原標(biāo)題：老年保健食品市場亂象頻出暴露監(jiān)管困局

陜西咸陽一81歲老人兩年多買保健品花十多萬元，有20種之多，家中一間臥室堆滿各種保健品，有的售價(jià)近萬元的保健品還未開封。薛望/攝 視覺中國供圖

中國青年報(bào)消息 今年的“3·15”，陳力過得異常心酸。她年過六旬的父親陳正林，為保健食品花盡數(shù)萬元積蓄，最終含恨投海自盡。

“去年以來，他們騙我買了6萬余元的保健品，說讓我和老伴可到云臺(tái)山、西安旅游，至今一個(gè)地方也沒去……還讓我瞞著家人和他們簽了協(xié)議，最后把協(xié)議和幾萬元錢取走。我再也不去上當(dāng)了……你的皇冠會(huì)員陳正林。”

拿著父親的遺書和幾張保健食品購買收據(jù)，陳力和丈夫向派出所、公安局求助。“保健品公司和他(陳正林)簽了協(xié)議，還不讓他告訴家里人，后來協(xié)議和發(fā)票等都被收走了，投訴也缺乏有力的證據(jù)。”陳力告訴中國青年報(bào)·中青在線記者，事發(fā)后，保健品公司表示欲與家屬協(xié)商解決。

國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2009年~2015年，我國保健品市場規(guī)模逐年擴(kuò)大，其中，老年人成了保健食品領(lǐng)域最主要的消費(fèi)人群。長期以來，不少保健品銷售商抓住老年人的心理特點(diǎn)，以次充好，隨意加價(jià)，并通過各種途徑展開洗腦營銷，以致不斷有老年受害者深陷其中，市場亂象備受詬病。

借旅游之名，行推銷之實(shí)

看到陳正林的遺書，陳力和丈夫深感懊悔，他們當(dāng)初覺得“這些人(保健食品銷售人員)整天去公園轉(zhuǎn)悠，逮著老人嘮家常，還時(shí)常送雞蛋、水果，應(yīng)該是替我們盡孝，不像是騙錢財(cái)”。

和陳正林相比，浙江嘉興的管英東似乎“幸運(yùn)”一些。幾個(gè)月前，這位長期購買保健食品的老人，踏上了某保健品公司組織的千島湖之旅，不料卻在途中突發(fā)腦溢血死亡。中國青年報(bào)·中青在線記者采訪后了解到，這家保健品公司所在的商業(yè)大樓同時(shí)駐扎著不下10家各類保健品公司，天天組織老人絡(luò)繹不絕地來“開會(huì)”，有“養(yǎng)生大樓”之名。(相關(guān)報(bào)道見《中國青年報(bào)》2017年01月11日09 版《“養(yǎng)生大樓”眾生相》)

一位位老人的離開，并沒有阻止其他沉迷于“聽課拿禮物”的老人走向保健公司的步伐。從發(fā)傳單、打電話，到開養(yǎng)生講座、聽課送禮、買產(chǎn)品送旅游……在這個(gè)“洗腦”式的保健食品營銷生態(tài)中，缺乏分辨能力、貪小便宜且患有慢性病的老人往往成為主要的推銷對(duì)象。

在陳力得到的一份保健品公司內(nèi)部人員的工作表上，老人們的姓名、手機(jī)、領(lǐng)取禮品等信息一覽無余，下方備注：“請(qǐng)會(huì)人太少(即推銷者拉來參與保健產(chǎn)品推銷會(huì)的老人太少——記者注)，確定要提前打電話，保證人越多越好”。日程表上則寫滿了“預(yù)熱會(huì)”和“一日游”“二日游”等安排。

“我們請(qǐng)老年人之前會(huì)調(diào)查他們得哪些病比較多，推銷時(shí)，放大老年病的可怕性，什么病常見就說治療什么。”去年曾在華夏老年網(wǎng)從事保健食品推廣的閆小雨向中國青年報(bào)·中青在線記者介紹了他們兩種主要的推銷“套路”：“一種是按照公司提供的一大串名單，給老人打電話邀請(qǐng)，免費(fèi)送禮，并讓其填個(gè)人信息表。還有一種是發(fā)傳單，宣傳去周邊旅游，其實(shí)就是把他們騙到一塊兒推銷東西。”

閆小雨透露，在“做客情”(業(yè)內(nèi)行話，即先與老人拉近情感，再進(jìn)一步獲取個(gè)人信息套取病史，趁機(jī)邀其參加推銷會(huì)——記者注)階段，推銷人員往往會(huì)先通過聊天詢問老人身體狀況、有沒有保健意識(shí)、退休單位等情況，符合條件的才會(huì)讓他們報(bào)名，而“旅游才是重頭戲”，這樣既便于“獲得老人的信息”，又可以“發(fā)展新顧客”。根據(jù)他們的經(jīng)驗(yàn)，在經(jīng)過感情鋪墊后，“有退休金、買過保健食品的老人最好下手，尤其是夫妻倆一起去的”。

保健品公司通過營銷“套路”，一步步弱化老年群體對(duì)各類保健產(chǎn)品的分辨能力。恰如央視“3·15”晚會(huì)曝光的那樣，武漢樂百齡生物科技公司、湖北國創(chuàng)偉業(yè)生物技術(shù)公司等5家保健食品銷售公司，都“精準(zhǔn)”地抓住了老年人的弱點(diǎn)，以最為普遍的“會(huì)銷”方式(通過各種途徑獲取消費(fèi)者的資料，分析整理后建立數(shù)據(jù)庫，再運(yùn)用組織會(huì)議的形式，對(duì)篩選出的目標(biāo)消費(fèi)者進(jìn)行針對(duì)性的營銷——記者注)兜售保健食品。威海艾維爾生物科技公司甚至采用大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)利用“分批送雞蛋”的辦法，最容易“哄”老年人來參加推銷會(huì)。

中國消費(fèi)者協(xié)會(huì)律師團(tuán)律師高警兵表示，健康講座騙局涉及侵犯老年消費(fèi)者的知情權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)，更有甚者，嚴(yán)重侵犯消費(fèi)者的生命健康權(quán)。

“有病亂投醫(yī)。對(duì)于保健食品的認(rèn)知太缺乏，是這些事件層出不窮的根本原因”，青島鄭育龍營養(yǎng)中心院長鄭育龍對(duì)中國青年報(bào)·中青在線記者表示，目前市面上的保健食品銷售形式多樣，老人很容易被利用，因此兒女們更應(yīng)多關(guān)心父母的老年生活，打破交流隔閡。

保健食品不具有治療功能

增加骨密度丸、紫福FDP口服液……陳力現(xiàn)在才注意到，身體一向健康的父親花盡退休積蓄，從保健食品推銷員處購買了這些不知名的產(chǎn)品。

“早就跟他們說保健食品不靠譜了，但是我爸還是經(jīng)常去開會(huì)、拿產(chǎn)品，主要是因?yàn)槲覌層懈哐獕骸?rdquo;她對(duì)中國青年報(bào)·中青在線記者坦言，“大家都想著，反正吃保健食品沒有好處也沒有壞處，后來也就沒多問。”

將保健食品與藥品混同，是不少老年人購買保健食品的主要誤區(qū)之一。依照規(guī)定，由國家食品藥品監(jiān)督管理總局審核批準(zhǔn)上市的保健食品，都應(yīng)當(dāng)擁有形如“小藍(lán)帽”的“國食健字”統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，以及與保健食品具有唯一對(duì)應(yīng)關(guān)系的批準(zhǔn)文號(hào)，作為消費(fèi)者識(shí)別備案的正規(guī)保健食品的標(biāo)志。然而，中國青年報(bào)·中青在線記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，仍有不少保健食品生產(chǎn)廠商在品牌和功效上打相關(guān)法律法規(guī)的“擦邊球”，圍繞“國食健字”標(biāo)識(shí)做文章。部分擁有“小藍(lán)帽”的代工生產(chǎn)企業(yè)為了降低成本、搶占市場，將生產(chǎn)保健食品的產(chǎn)品批文授權(quán)給第三方經(jīng)銷商，使得同一保健食品批準(zhǔn)文號(hào)甚至有多個(gè)品牌產(chǎn)品，這讓線上和線下的保健食品市場魚龍混雜。

2013年，國家食藥監(jiān)總局曾公布《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范保健食品監(jiān)督管理嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為有關(guān)事項(xiàng)的公告(征求意見稿)》，其中第四條規(guī)定，不得生產(chǎn)、經(jīng)營和進(jìn)口貼牌保健食品。2016年7月，國家食藥監(jiān)總局《保健食品注冊(cè)與備案管理辦法》(以下簡稱《辦法》)正式施行，其中第六十條指出，“同一企業(yè)不得使用同一配方注冊(cè)或者備案不同名稱的保健食品”，一個(gè)批號(hào)只能對(duì)應(yīng)一種保健食品，從源頭嚴(yán)防“貼牌”現(xiàn)象。

此外，《辦法》提到，保健食品的標(biāo)簽、說明書主要內(nèi)容不得涉及明示或者暗示疾病預(yù)防、治療功能等誤導(dǎo)消費(fèi)者的詞語，保健食品名稱不得含有人體組織器官等文字。而一些保健食品公司推銷的冬蟲夏草營養(yǎng)液、增加骨密度丸等，依然在包裝上標(biāo)注了“抑制腫瘤”“增加骨密度”等功效，模糊了保健食品與藥品的界限。市面上不少保健食品的配方和成分還存在違規(guī)使用的情況。

廣州黃埔區(qū)的低保戶潘大媽也是保健食品的受害者之一。據(jù)央視新聞報(bào)道，由于聽信保健食品公司的宣傳，患有高血壓的她購買了明禾火牌靈芝氨基酸口服液等保健食品，服用后毫無效果，卻花光了1.6萬元的積蓄。

由于老年慢性病治療手段多、周期長、見效慢，不少老年人嫌去醫(yī)院看病麻煩，卻輕信保健食品宣傳的功效。

服用保健食品治療是否有科學(xué)依據(jù)?食品安全法規(guī)定保健食品必須在包裝上注明“本品不能代替藥物”，以區(qū)別于經(jīng)過檢測證明療效的藥品。

但很多老年人對(duì)此并不了解。上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院藥劑科主任藥師陸瑤華在接受媒體采訪時(shí)回憶，自己曾遇到過高血壓患者只吃保健食品不吃藥的情況，結(jié)果患者血壓控制不住，十分危險(xiǎn)，如果不在正確引導(dǎo)下服用保健食品，危害不小。

同一樣保健食品價(jià)格差異很大

令陳力同樣感到疑惑的，還有保健食品的價(jià)格。如她父親花費(fèi)近萬元購買的“少林牌增加骨密度丸”，產(chǎn)品包裝標(biāo)明“全國統(tǒng)一零售價(jià)1990元，不在網(wǎng)上銷售”，而網(wǎng)上卻有商家以十分之一的價(jià)格銷售。另據(jù)報(bào)道，位于廣州的廣東道山食品有限公司長期依托“綠色食品超市”向老人兜售高價(jià)蜂膠等保健食品，一套進(jìn)價(jià)不到200元的蜂膠，最高售價(jià)可達(dá)兩萬元，價(jià)格翻了100倍……

保健食品價(jià)格的差距，在批發(fā)市場體現(xiàn)得十分普遍。

“這瓶維D鈣軟膠囊，批發(fā)價(jià)給你15元，在市場上要賣68元，老人吃一般4個(gè)月能見效。”位于北京市豐臺(tái)區(qū)的陽光保健食品商城的批發(fā)市場，聚集了十幾家醫(yī)療器械、保健食品批發(fā)店，店里放滿了各類大小品牌的醫(yī)療器械、保健食品和滋補(bǔ)品，不少膠囊類產(chǎn)品單瓶批發(fā)價(jià)在20元上下。這里的一些店主自稱是某保健食品生產(chǎn)廠商的經(jīng)銷代理，藥店也從這里進(jìn)貨。

閆小雨稱，他們公司推銷的保健食品一般是沒聽過的牌子，往往抬價(jià)十多倍。經(jīng)查詢，在國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)中，多數(shù)涉事保健食品生產(chǎn)廠商并無非法經(jīng)營記錄，但曾出現(xiàn)因虛假宣傳受到處罰的情況。

中國青年報(bào)·中青在線記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，購買者往往選擇當(dāng)?shù)赜锌诒乃幍曩徺I保健食品，“小藥店來源不清，品牌藥店質(zhì)量應(yīng)有保障”。即便如此，同一種保健食品，在市場、藥店、醫(yī)院售價(jià)也各不相同。

產(chǎn)生這種價(jià)格差異的原因是什么?從生產(chǎn)、流通到銷售，哪些因素影響著最后的定價(jià)?保健食品行業(yè)前從業(yè)人員程羽航說：“保健食品過半的溢價(jià)并非全為廠家獲得。中間商、渠道、終端等都從中獲利豐厚。”前腫瘤科醫(yī)師、現(xiàn)就職于一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司的醫(yī)學(xué)顧問李天樂也透露，“相對(duì)其他行業(yè)，保健產(chǎn)品流通環(huán)節(jié)占最后定價(jià)的比例往往有一半以上，各方面的渠道成本和藥店采購價(jià)也不一樣。”

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事、曾在北京積水潭醫(yī)院藥劑科擔(dān)任主任藥師的中藥專家翟勝利對(duì)中國青年報(bào)·中青在線記者坦言，保健食品生產(chǎn)門檻低于藥品，其流通領(lǐng)域產(chǎn)生的利潤是市場調(diào)節(jié)的必然結(jié)果，但其中的確不乏“暴利加價(jià)”。從事醫(yī)療產(chǎn)品銷售的吳瓊進(jìn)一步解釋道，“保健品行業(yè)的賣方市場競爭激烈，廠家需要在推廣上下成本”，各種稅費(fèi)和利潤點(diǎn)等價(jià)格構(gòu)成因素靈活多變，難以得到統(tǒng)一調(diào)控。

12358價(jià)格監(jiān)管平臺(tái)的工作人員表示，目前國家保健食品的定價(jià)放開，由市場調(diào)節(jié)，“誰賣誰定價(jià)，沒有最高價(jià)也沒有最低價(jià)。商家有定價(jià)權(quán)，消費(fèi)者有選擇權(quán)。”

北京市食品藥品監(jiān)督管理局曾發(fā)布提示，消費(fèi)者購買保健食品時(shí)除要認(rèn)準(zhǔn)標(biāo)志和批準(zhǔn)文號(hào)外，還要仔細(xì)察看包裝上廠名、廠址、聯(lián)系電話、生產(chǎn)日期、有效期限等，并妥善保管購物發(fā)票和相關(guān)憑證。

專家建議監(jiān)管部門加大保健食品行業(yè)抽檢與處罰力度

陳正林離世近兩周后，在當(dāng)?shù)嘏沙鏊恼{(diào)解下，陳力和丈夫最終與向尚健康實(shí)業(yè)有限公司協(xié)商解決了賠償事宜。中國青年報(bào)·中青在線記者從山東省食品藥品監(jiān)督管理局獲悉，當(dāng)?shù)毓ど叹?、公安局等職能部門和監(jiān)管部門已介入并展開調(diào)查，但尚無證據(jù)顯示此次事件屬于保健食品質(zhì)量安全問題。

而浙江嘉興老人管英東離世后，其家屬僅收到保健品公司的1萬元醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)保險(xiǎn)公司鑒定，因老人死于腦溢血，不屬意外傷害險(xiǎn)種范疇，無法得到保險(xiǎn)公司的理賠。

在我國近年來發(fā)生的老年人因保健品營銷受害事件中，取證成為消費(fèi)者維權(quán)的障礙。一邊是維權(quán)難，另一邊，近兩年來消費(fèi)者對(duì)保健食品的投訴仍在成倍地增長。

中國消費(fèi)者協(xié)會(huì)年初發(fā)布的統(tǒng)計(jì)顯示，2016年僅消協(xié)所受理有關(guān)“保健食品”和“保健用品”的投訴共8749起，較2015年增長188%，其中投訴保健食品“質(zhì)量”和“虛假宣傳”的最多，針對(duì)“質(zhì)量”和“價(jià)格”的投訴較2015年增長最明顯。

2015年10月正式實(shí)行的新食品安全法對(duì)保健食品的注冊(cè)、備案、經(jīng)營以及監(jiān)管作了更為嚴(yán)格的規(guī)定。據(jù)國家食藥監(jiān)總局今年年初發(fā)布的抽檢數(shù)據(jù)，從2014年至2016年，包括保健食品和食品添加劑在內(nèi)的9類食品抽檢合格率逐年升高，其中2016年保健食品抽檢合格率達(dá)98.1%。然而社會(huì)上依然不斷有不法商販通過灰色渠道生產(chǎn)、銷售保健食品，擾亂市場。

如何才能進(jìn)一步治理保健食品市場，走出監(jiān)管困局?相關(guān)部門與專家從普及知識(shí)、企業(yè)自律、部門監(jiān)管、完善診療環(huán)境等方面給出了建議。

“保健食品不能亂吃，每個(gè)人身體條件不同，即使是同一種癥狀，具體治療也因人而異，有病須去正規(guī)醫(yī)院接受診療。”中藥專家翟勝利介紹，在我國養(yǎng)生理論中有“藥食同源”的說法，許多國家也將保健食品定位為膳食補(bǔ)充劑，這容易讓消費(fèi)者對(duì)保健食品和具有保健功能的中藥品產(chǎn)生混淆，一些生物科技公司借此虛假宣傳，誤導(dǎo)公眾消費(fèi)，敗壞保健食品行業(yè)形象。因此，“在老年人活動(dòng)場所普及保健食品和科學(xué)養(yǎng)生的知識(shí)，很有必要”。

從規(guī)范保健食品行業(yè)的角度看，翟勝利表示，“處方來源、產(chǎn)品構(gòu)成和制造工藝是決定產(chǎn)品優(yōu)劣的關(guān)鍵”，應(yīng)從源頭嚴(yán)控產(chǎn)品生產(chǎn)，在配方、加工等環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)。

營養(yǎng)師鄭育龍強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)行業(yè)自律的重要性，國家營養(yǎng)保健食品協(xié)會(huì)等行業(yè)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)展開內(nèi)部監(jiān)督。鄭育龍還建議：“食藥監(jiān)局、工商部門等應(yīng)該從標(biāo)簽、宣傳、銷售等環(huán)節(jié)進(jìn)行抽檢，對(duì)違規(guī)經(jīng)營者予以曝光，建立‘黑名單’，加大懲罰力度，讓不良商家不敢造假。”

“‘會(huì)銷’‘買產(chǎn)品送旅游’等銷售中出現(xiàn)的虛假夸大宣傳、未在許可地址銷售等違法行為是食藥監(jiān)管部門打擊的重點(diǎn)。”北京市食品藥品監(jiān)督管理局保健食品化妝品注冊(cè)和監(jiān)管處工作人員對(duì)中國青年報(bào)·中青在線記者坦言，在監(jiān)管工作中也會(huì)遇到“會(huì)銷”場所隱蔽、場所轉(zhuǎn)移快，“打一槍換一個(gè)地方”的情況，食藥監(jiān)各級(jí)部門堅(jiān)持通過媒體、社區(qū)課堂等多種形式宣傳保健食品定義和消費(fèi)警示，這也需要社會(huì)各界共同努力。

在國務(wù)院發(fā)展研究中心市場經(jīng)濟(jì)研究所原所長、中消協(xié)專家委員會(huì)專家任興洲看來，集中查處打擊固然必要，但消費(fèi)者保護(hù)工作的重點(diǎn)應(yīng)更著眼于長效機(jī)制的建設(shè)，如加強(qiáng)立法、完善監(jiān)管部門的誠信檔案機(jī)制等，通過多方合作、社會(huì)聯(lián)防協(xié)同共治。

日前，中國青年報(bào)·中青在線記者從國家食藥監(jiān)總局了解到，針對(duì)食品產(chǎn)品、生產(chǎn)經(jīng)營、宣傳信息等欺詐行為制定的《食品安全欺詐行為查處辦法》，已向社會(huì)征求完意見，即將發(fā)布。依照這一規(guī)定，今后，以網(wǎng)絡(luò)、電話、電視、廣播、講座、會(huì)議等方式進(jìn)行虛假宣傳的行為將被視為食品宣傳欺詐，生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和相關(guān)責(zé)任人都將依規(guī)受到嚴(yán)懲。

此外，也有不少專家提出，老年人對(duì)養(yǎng)生的訴求和頻遭保健食品市場亂象侵害這一對(duì)矛盾，側(cè)面反映出基層醫(yī)療設(shè)施建設(shè)有待完善的現(xiàn)狀。隨著醫(yī)改的推進(jìn)，網(wǎng)上掛號(hào)、在線預(yù)約等新科技便利了年輕人，但老年人“看病難”問題依舊存在。翟勝利期待，醫(yī)院可以針對(duì)老年人群體簡化門診流程，或在社區(qū)推廣“家庭醫(yī)生”，以此強(qiáng)化民眾通過正規(guī)渠道問診的意識(shí)，解決老年人看病難的問題。

(應(yīng)采訪對(duì)象要求，閆小雨、吳瓊、程羽航為化名)(記者 傅曉羚)