昨天，冰寶寶和媽媽一起出院回家。廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者邱偉榮 實(shí)習(xí)生張帆 攝

寧德網(wǎng)

廣州日?qǐng)?bào)消息 這個(gè)寶寶不一般!一出生就“18歲”，而與他同一批被“制造”出來(lái)的姐姐，比他早17年來(lái)到這個(gè)世界。

記者昨日從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉，一位48歲的廣州籍?huà)寢屧谠撛航鈨鰪?fù)蘇18年前凍存的胚胎，今年3月13日生下一個(gè)足月的健康男嬰，圓了“追二孩”的心愿。昨天，這個(gè)“冰寶寶”和媽媽一起出院回家。

此前，國(guó)內(nèi)凍存時(shí)間最久的“冰寶寶”誕生在上海，凍存時(shí)間18年，父母屬于初次生育，這個(gè)寶寶堪稱“國(guó)內(nèi)最‘老’的二孩冰寶寶”。

據(jù)中山一院統(tǒng)計(jì)，2016年“全面二孩”政策實(shí)施以來(lái)，該院復(fù)蘇冷凍胚胎的周期數(shù)比2015年增長(zhǎng)34.21%。

想生二孩 時(shí)隔17年再當(dāng)媽

在家務(wù)農(nóng)的廣州人許女士(化名)1999年采用輔助生殖技術(shù)凍存了13個(gè)胚胎。后來(lái)通過(guò)解凍冷凍胚胎，她成功生育一個(gè)女兒，女兒今年已17歲。去年，許女士和丈夫想生育二孩，但卵巢功能已嚴(yán)重減退。這時(shí)，夫婦想起了多年前“遺落”在醫(yī)院的那一批胚胎。“這批胚胎一直放置在零下196℃的液氮中，保存情況很好。”中山一院副院長(zhǎng)、婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)帶頭人周燦權(quán)教授說(shuō)，許女士補(bǔ)繳了拖欠醫(yī)院多年的冷凍保存費(fèi)2萬(wàn)多元。胚胎成功解凍復(fù)蘇后，2016年7月份成功種植回許女士的子宮，孕期母子都無(wú)險(xiǎn)情發(fā)生。

今年3月13日，懷孕37周4天時(shí)，許女士剖宮產(chǎn)下一個(gè)體重2.88千克的男寶寶。“原本她還想等到接近預(yù)產(chǎn)期再分娩，但我們綜合評(píng)估后，認(rèn)為孩子已經(jīng)足月，繼續(xù)妊娠的風(fēng)險(xiǎn)較大，她同意進(jìn)行剖宮產(chǎn)。”中山一院婦產(chǎn)科主任王子蓮教授說(shuō)，寶寶十分健康。

“超長(zhǎng)待機(jī)” 冰寶寶發(fā)育有待跟蹤

從去年至今，中山一院已經(jīng)連續(xù)喚醒了多個(gè)沉睡時(shí)間超過(guò)15年的胚胎并迎來(lái)了3個(gè)冰寶寶。“我國(guó)沒(méi)有明確規(guī)定胚胎凍了多久就不能進(jìn)行復(fù)蘇和移植。實(shí)踐證明，無(wú)論是凍存了16年還是18年，胚胎的質(zhì)量仍可以很好。”周燦權(quán)教授稱。不過(guò)，他謹(jǐn)慎表示，目前該院?jiǎn)拘训膸讉€(gè)“超長(zhǎng)待機(jī)”的冰寶寶看起來(lái)都非常健康，但是否會(huì)有更遠(yuǎn)期的影響則仍需觀察。

該院計(jì)劃研究胚胎在零下196℃的液氮里極長(zhǎng)時(shí)間保存，對(duì)冰寶寶的后續(xù)發(fā)育、遠(yuǎn)期疾病和生殖健康等方面會(huì)否有一定的影響。“將來(lái)要不斷跟蹤他們的情況，也許要等到他們生育下一代，才能有把握地得出結(jié)論。”他說(shuō)。

“雖然這個(gè)媽媽以高齡成功生子，但并不代表其他人可以復(fù)制她的經(jīng)驗(yàn)。”周燦權(quán)指出，2015年到該中心接受輔助生殖技術(shù)幫助的女性平均32.70歲，而2016年平均為33.62歲。醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步讓人們產(chǎn)生了可以隨時(shí)生育的錯(cuò)覺(jué)，實(shí)際上，統(tǒng)計(jì)顯示，45歲以上女性采用輔助生殖技術(shù)的成功率少于5%。即使成功移植了胚胎，高齡生育的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)母胎的影響依舊很高。

若女性還能排卵 優(yōu)先用冷凍胚胎

周燦權(quán)指出，“胚胎卵巢功能接近衰竭的女性無(wú)法排卵，在沒(méi)有其他途徑的情況下，要爭(zhēng)取優(yōu)先使用自己以往凍存的胚胎。”也有極少數(shù)女性的卵巢仍有一定的功能，考慮超長(zhǎng)凍存胚胎的影響不明確，這時(shí)醫(yī)生需要決策：是用超長(zhǎng)凍存的胚胎，還是重新促排卵獲取卵子以得到新鮮胚胎?

周燦權(quán)表示，考慮到越年輕的卵子孕育的胚胎，質(zhì)量會(huì)更為優(yōu)良，醫(yī)院目前采取的策略是“只要有冷凍胚胎，先用冷凍胚胎”，胚胎也是生命，基于尊重生命的原則，不能浪費(fèi)。另一方面，要獲得新鮮胚胎，需要女性接受超過(guò)生理水平的促排卵、實(shí)施取卵的手術(shù)，這些過(guò)程對(duì)女性身體會(huì)造成一定的傷害，會(huì)發(fā)生并發(fā)癥，也會(huì)增加精神、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和時(shí)間成本。

欠費(fèi)冰寶寶太多

被遺忘何去何從

據(jù)悉，中山一院從1994年開(kāi)始為不孕不育癥患者冷凍保存胚胎，是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)院之一。據(jù)周燦權(quán)教授介紹，從2009年6月實(shí)施信息電子化統(tǒng)計(jì)至今，該院生殖中心總共為17995對(duì)夫婦冷凍了22060個(gè)周期的胚胎。凍存的胚胎總數(shù)100704個(gè)。“目前，我們有來(lái)自11923對(duì)夫婦、14102個(gè)周期的44936個(gè)胚胎還在冷凍保存中，他們中有不少長(zhǎng)年待在冰冷的液氮中。”周燦權(quán)坦言，很多早期到來(lái)做試管嬰的女性在成功生育后，就把剩下的胚胎給忘了，沒(méi)有依時(shí)辦理保存手續(xù)，也長(zhǎng)期欠費(fèi)。

周燦權(quán)表示，設(shè)備、長(zhǎng)期灌注液氮以及水電、人工、場(chǎng)地等因素，儲(chǔ)存胚胎的成本很高，但“我們深知生命的寶貴，即使虧本也不忍遺棄那些欠費(fèi)的冷凍胚胎。科室每一次搬家，都要帶著它們。”但隨著技術(shù)越來(lái)越多地應(yīng)用，存儲(chǔ)資源的使用已到極限，已無(wú)法繼續(xù)這種策略，否則對(duì)后來(lái)者也不公平。

放棄胚胎可否捐獻(xiàn)

目前規(guī)定尚不允許

周燦權(quán)說(shuō)，現(xiàn)在到該院生殖中心做“試管嬰兒”，需簽署一式兩份的知情同意書(shū)。冷凍胚胎最多保存五年，一年一簽續(xù)費(fèi)，目前保存費(fèi)為每月110元。夫婦也可以放棄凍存的胚胎或同意胚胎供科研使用。對(duì)于夫婦已同意放棄的胚胎，按照現(xiàn)有程序，或予以銷毀，或用于與輔助生殖相關(guān)的科學(xué)研究。至于有人建議可將這部分胚胎“捐獻(xiàn)給他人用于生育”，周燦權(quán)表示，我國(guó)尚不允許將胚胎捐獻(xiàn)給其他家庭。

胚胎冷凍釋疑

■哪些人選擇冷凍胚胎?

接受輔助生殖治療的患者，在當(dāng)時(shí)身體條件不適合新鮮胚胎移植，或移植新鮮胚胎后還有剩余胚胎的情況下，會(huì)選擇冷凍胚胎。

■胚胎冷凍期間質(zhì)量會(huì)變差嗎?

置于零下196℃的液氮中的胚胎，里面的細(xì)胞生命幾乎是完全靜止的，但并非中斷。從目前國(guó)際上發(fā)表的文獻(xiàn)與集愛(ài)中心隨訪的情況看，無(wú)論是冷凍還是新鮮胚胎移植后出生的寶寶，與正常自然受孕的寶寶并無(wú)明顯差異，整體健康狀況良好，其各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)也未見(jiàn)明顯異常。(記者 任珊珊 通訊員 李紹斌、彭福祥)