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新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)就會(huì)接種乙肝疫苗，并分別在1個(gè)月、6個(gè)月后注射第二針和第三針。但是面對(duì)乙肝病毒，很多人會(huì)擔(dān)心，注射乙肝疫苗后是否終身免疫？體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)沒(méi)有了乙肝抗體，是否需要補(bǔ)充注射乙肝疫苗？

小時(shí)候打了乙肝疫苗就終身免疫了嗎？

隨著時(shí)間推移，通過(guò)接種乙肝疫苗產(chǎn)生的抗體并不會(huì)一直存在于我們的身體，抗體的濃度會(huì)逐漸降低。有些人按規(guī)定打了3次乙肝疫苗，可是檢查乙肝表面抗體仍然是陰性，或乙肝表面抗體滴度很低，稱之為無(wú)應(yīng)答或應(yīng)答弱。可能原因是未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)接種、接種部位不太合理、肥胖、抵抗力弱、老年人、肝功能不全或肝臟器質(zhì)性病變患者等等。

如果嬰幼兒期接受了正規(guī)的（3針）乙肝疫苗接種，一般不需要加強(qiáng)免疫。乙肝高危人群則需要定期監(jiān)測(cè)抗體，鼓勵(lì)成人進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢測(cè)，如果抗-HBs滴度≤10mIU/mL則可以進(jìn)行補(bǔ)充注射，加強(qiáng)免疫。

同時(shí)，注射乙肝疫苗后，乙肝病毒感染的高危情況依然要避免。如性生活中使用安全套、到正規(guī)口腔科進(jìn)行治療等。

什么情況下需要接種乙肝疫苗？

乙肝易感者需要接種乙肝疫苗。一般認(rèn)為，乙肝五項(xiàng)中HBsAg、抗-HBs和抗-HBc三項(xiàng)指標(biāo)全陰者為乙肝易感者。如果HBsAg陽(yáng)性，代表已經(jīng)感染乙肝病毒，接種乙肝疫苗后也不會(huì)產(chǎn)生抗體，抗-HBs陽(yáng)性且滴度大于10 mIU/ml時(shí)代表體內(nèi)已經(jīng)有保護(hù)性抗體，不需要接種乙肝疫苗。

乙肝高危人群如果抗體不足，需要及時(shí)補(bǔ)充接種，他們包括：有接觸血液或體液職業(yè)危險(xiǎn)的衛(wèi)生保健人員和公共安全工作人員、器官移植患者、既往有輸血史、接受血液透析的患者、丙型肝炎病毒感染者、人免疫缺陷病毒感染者、HBsAg陽(yáng)性者的家庭成員、多性伴者及應(yīng)用免疫抑制劑治療的患者。

本文由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師郝建宇進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。