寧德網(wǎng)消息（記者 吳圣錦） 9月7日，寧德市舉行“以‘強基層’為重點，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”新聞發(fā)布會。對寧德市分級診療制度建設，醫(yī)保管理體制改革方面的工作，“家庭醫(yī)生簽約服務"工作等進行情況通報。

實施“大手牽小手”改革以來縣級服務能力明顯增強

2010年底，寧德市委、市政府提出了“以三級醫(yī)院‘大手牽小手’幫扶山區(qū)縣級醫(yī)院發(fā)展”的決策部署。

實施“大手牽小手”改革以來，縣級服務能力明顯增強。2016年，兩大醫(yī)療集團的8家成員單位門急診患者數(shù)達145.9萬人次，較改革前116.5萬人次增長25.24%；出院人數(shù)75467人次，比改革前62277人次增長21.18%；業(yè)務總收入6.5億元，較改革前4.2億元增長54.76%；周寧縣醫(yī)院2016年總資產(chǎn)為1.378億元，比改革前3653萬元增長了277%。

多措并舉推動我市分級診療制度逐步形成

2016年，全市分級診療試點基層醫(yī)療機構(gòu)出院人數(shù)38588人次，較2015年增加近5000人次，同比增長12.83%。其中最高的周寧縣增長幅度達71.3%。分級診療試點單位通過開展上下級醫(yī)療機構(gòu)共同管理慢病、雙向轉(zhuǎn)診、預約診療、影像和檢驗遠程會診等系列措施，試點工作取得了初步的成效。寧德市醫(yī)院門診終端在霍童中心衛(wèi)生院正式啟用，完成遠程會診疑難雜癥影像報告42人次，霍童當?shù)芈圆∪司驮\率同比增長21%，其中高血壓5414人次，糖尿病2496人次。福鼎市試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生機構(gòu)年總診療人次、住院人次分別較改革前增長13.2%、6.1%，縣級醫(yī)院門急診人數(shù)占縣域就診人數(shù)的比重從70.8%下降為目前的58.1%。

“家庭醫(yī)生簽約服務”避免患者盲目尋醫(yī)、無序就醫(yī)、過度醫(yī)療

寧德市于今年6月份出臺了《寧德市‘1+1+X’家庭醫(yī)生團隊簽約服務實施方案》，明確了寧德市家庭醫(yī)生簽約工作的基本原則、工作目標、服務模式、服務內(nèi)容、政策保障措施等內(nèi)容，并先期在蕉城區(qū)、福鼎市開展試點，隨后全市全面鋪開。

家庭醫(yī)生簽約以高血壓、糖尿病等慢性病為突破口，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、貧困人口等重點人群，力爭實現(xiàn)建檔立卡農(nóng)村貧困人口、精準扶貧對象和計劃生育特殊家庭全覆蓋。

居民只需憑居民身份證或社?？ǖ骄幼〉剌爡^(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽約，自愿選擇1個家庭醫(yī)生團隊簽訂服務協(xié)議，簽約家庭醫(yī)生后，居民在約定時段到簽約家庭醫(yī)生處就診，可享受優(yōu)先就診、優(yōu)先預約上級醫(yī)院專科醫(yī)生等服務，避免出現(xiàn)患者盲目尋醫(yī)、無序就醫(yī)、過度醫(yī)療等。對于患者來說，不只是省時省錢，簽約家庭醫(yī)生還可以享受很多優(yōu)質(zhì)服務。

目前，我市家庭醫(yī)生簽約服務工作正在穩(wěn)步推進，根據(jù)省衛(wèi)計委要求，2017年，家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上，到2020年，力爭簽約服務覆蓋全人群。

醫(yī)保管理體制改革惠及14萬左右農(nóng)村貧困人口

寧德市今年實施醫(yī)保管理體制改革以來，實施了精準扶貧醫(yī)療疊加保險政策，全市14萬左右屬于保障范圍內(nèi)的農(nóng)村貧困人口在基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助的基礎上，還可獲得“目錄內(nèi)”醫(yī)療費用補助及13種大病集中救治；實施了第三次公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格調(diào)整，降低了94項公立醫(yī)院部分檢驗類和大型檢查類項目價格，著力控制醫(yī)療費用不合理增長；開展了城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌試點，將城鄉(xiāng)居民普通門診費用納入城鄉(xiāng)醫(yī)?；饒箐N范圍，推動基層首診和雙向轉(zhuǎn)診；在全市縣級以上公立醫(yī)院全部設立醫(yī)保服務站，市民就診過程中遇到與醫(yī)保相關(guān)的問題，直接到醫(yī)院的醫(yī)保服務站就可咨詢或辦理。