排尿困難成古稀老人難言之隱 閩東醫(yī)院醫(yī)生妙手施術解難題
近日,一位福安年近古稀的陳老伯長年忍受憋尿,十分痛苦。被前列腺增生給折磨得不輕的陳老伯想要徹底鏟除病痛求診于閩東醫(yī)院泌尿外科,然而為老人做手術,風險重重,難度極大。如果不手術,患者則只能靠尿管維持。閩東醫(yī)院黨委書記、泌尿外科學科帶頭人劉昌明主任醫(yī)師、泌尿外科主任張家彬主任醫(yī)師帶領團隊破解難題,成功為陳老伯進行了手術。陳老伯術后恢復良好,已康復出院。
據(jù)陳老伯家人介紹,陳老伯有嚴重的排尿困難,只能長期通過導尿管進行排尿,并且服用治療前列腺增生癥的藥物,始終不見療效,苦于多種基礎病而一直沒有好的治療手段,已經(jīng)嚴重影響到了正常生活。慕名求診于閩東醫(yī)院泌尿外科,希望可以幫老人解決這個痛苦的“難言之隱”。接診的泌尿外科黃友鋒副主任醫(yī)師完善相關檢查后發(fā)現(xiàn),患者基礎病多,身體素質、心肺功能較差,而且伴有高血壓2級、2型糖尿病等諸多基礎疾病,患者的身體如果進行傳統(tǒng)常規(guī)的手術治療,不僅耗時久,而且手術風險極大。遂收治入院。
入院后,劉昌明、張家彬組織團隊醫(yī)務人員進行病例討論,擬定以先施行膀胱碎石手術,再行經(jīng)尿道柱狀水囊擴開術(TUCBDP),用水囊進行鈍性擴張治療方案,以避免傳統(tǒng)手術的麻醉時間長、手術耗時久,對心肺功能影響較大的缺點,最大限度地減少患者并發(fā)癥的可能,并不破壞前列腺腺體、尿道損傷小。經(jīng)征得患者及其家屬同意,為患者成功施行該手術,術后患者恢復快,術后一周即拔出導尿管實現(xiàn)自主排尿并保留前列腺功能?;颊呒捌浼覍僭诔鲈簳r對醫(yī)務人員辛勤地付出表達了衷心的感謝。
前列腺增生(BPH)是泌尿外科臨床常見病、多發(fā)病。學科帶頭人劉昌明表示,TUCBDP手術的開展是閩東醫(yī)院泌尿外科對治療良性前列腺增生病癥的新路徑,成為福建省內(nèi)率先開展此類手術的單位之一,標志著泌尿外科的診療水平再創(chuàng)新高,為閩東地區(qū)良性前列腺增生患者帶來福音。張家彬主任醫(yī)師補充介紹說道,TUCBDP手術是通過水囊鈍性擴張,在前列腺十二點位擴開前列腺外科包膜,形成新的寬大尿道。它突破了在前列腺包膜內(nèi)治療良性前列腺增生的傳統(tǒng)模式,既不破壞前列腺腺體、損傷極小,又解決了下尿路梗阻問題,豐富了治療良性前列腺增生的手段,解決了小體積前列腺、要求保留性功能、年老體弱及電切術復發(fā)的前列腺增生患者的治療困難。
前列腺增生梗阻的發(fā)病率隨年齡的增長而增加,一般五十多歲就可能開始出現(xiàn)梗阻癥狀了。據(jù)相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,前列腺增生的發(fā)病率在60歲以上的老年患者中高達60%,70歲高達70%,80歲高達80%以上。如果出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多、排尿無力、排尿細長等癥狀,這就要警惕前列腺增生癥了。前列腺增生癥狀嚴重程度不同,治療方法也不一樣。治療方法一般根據(jù)病情、癥狀評分、前列腺體積等情況進行治療。
責任編輯:卓金芳