閩東醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合從6歲怪癖女孩胃中取出大團(tuán)異物
寧德網(wǎng)消息( 龔文強(qiáng) 錢紅姣)6月4日,福安6歲馮小妹(化名)因反復(fù)腹痛、嘔吐一個(gè)多月,食欲減退,經(jīng)常捂著肚子不斷說肚子痛,家人感覺情況不妙,于是帶著馮小妹到閩東醫(yī)院檢查治療。
馮小妹在入院前嘗試了中西醫(yī)治療,病情均未好轉(zhuǎn),求診于閩東醫(yī)院小兒內(nèi)科,小兒內(nèi)科主任醫(yī)師林泉接診后,完善腹部彩超、腹部CT及相關(guān)的血液檢查,均未發(fā)現(xiàn)明顯異常,收住入院予以對癥治療,建議患兒做胃鏡檢查。在院期間,馮小妹腹痛再次發(fā)作,疼痛劇烈,醫(yī)生檢查身體發(fā)現(xiàn),左側(cè)上腹部有一個(gè)包塊,質(zhì)地稍硬,可隨胃腸蠕動而變換位置。經(jīng)進(jìn)一步詢問,患兒家屬告知讓醫(yī)生很是詫異,患兒從3歲時(shí)開始有吃頭發(fā)等怪癖。在胃鏡檢查下發(fā)現(xiàn)患兒胃中有“頭發(fā)”等多種異物組成的大團(tuán)塊。
結(jié)合馮小妹的病情,異物較大,情況較復(fù)雜,胃鏡下取出有一定難度,林泉邀請麻醉科主任醫(yī)師蔣潤年、消化內(nèi)科副主任醫(yī)師龔清全、小兒外科副主任醫(yī)師張清華進(jìn)行多學(xué)科會診。根據(jù)會診意見,并征得馮小妹及其家人同意, 6月10日,在手術(shù)室順利為患兒在胃鏡下取出異物。
由于胃內(nèi)有毛發(fā),馮小妹的胃擴(kuò)張比較厲害,龔清全介紹說道,當(dāng)胃鏡到達(dá)胃內(nèi)后,發(fā)現(xiàn)大量頭發(fā)與食物殘?jiān)?jīng)胃的長期碾磨,形成了巨大的“胃型”異物,質(zhì)地堅(jiān)硬。由于患兒年紀(jì)小,賁門較小,強(qiáng)行夾出異物,將會造成患兒賁門撕裂及食管粘膜損傷,給手術(shù)增加了難度。經(jīng)過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)三個(gè)多小時(shí)不懈努力,多次嘗試,成功將異物取出。他表示,這次手術(shù)成功得益于小兒內(nèi)科、小兒外科、麻醉科各位專家的密切配合。
最終從患兒胃里取出來的異物差不多有拳頭大小,有點(diǎn)近似于胃的形狀,目前患兒恢復(fù)良好,患兒家屬向醫(yī)務(wù)人員深表感謝。
林泉就馮小妹病情介紹說道,小患者誤食硬幣、小玩具等異物較多見,吃這么多頭發(fā)的孩子還是比較少見。愛吃頭發(fā)的病人在醫(yī)學(xué)上被稱為“異食癖”,專愛攝取食物以外的某種東西吃,如吃紙屑、石頭、玻璃、泥土等,目前并不清楚該類病癥的具體病因,但更多的是心理方面的問題。
“由于吃進(jìn)的頭發(fā)不會被消化,細(xì)長的頭發(fā)就會隨胃的蠕動逐漸粘連纏繞形成小的毛球,天長日久,毛球與胃內(nèi)分泌的粘液,食物纖維等混繞粘連;最終越積越大,逐漸占據(jù)胃內(nèi)空間造成胃腔堵塞梗阻,出現(xiàn)腹脹,腹痛,進(jìn)食嘔吐,營養(yǎng)不良,消瘦等表現(xiàn)。”林泉說道,發(fā)現(xiàn)孩子患上異食癖后,要及時(shí)尋醫(yī)。家長需多關(guān)注兒童的情緒,多給予關(guān)愛,注意孩子的行為、飲食方面的異常。
林泉表示,對于有“異食癖”傾向的患兒,應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),及時(shí)進(jìn)行心理評估、微量元素檢查等,以幫助患兒徹底“戒掉”吃異物的行為,擺脫不良生活習(xí)慣。
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