閩小橙說消保 以案說險│人傷理賠那些事兒,三期賠償問題
發(fā)生交通事故,難免會涉及人傷,本期讓我們了解下,車險人傷理賠中,受害方訴求的三期(即誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期)的賠償問題。
典型案例:
傅某駕駛保險標(biāo)的車輛在寧德市不慎與陳某駕駛的二輪摩托車發(fā)生交通事故,事故造成陳某受傷,傅某承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任。陳某肩袖損傷住院500多天,要求保險公司按照500多天賠償三期費用。
關(guān)于保險公司是否應(yīng)當(dāng)按照其訴求的500多天賠償三期費用的問題,經(jīng)核實陳某存在掛床行為,導(dǎo)致住院時長異常,最終經(jīng)人民法院主持調(diào)解,保險公司按照150天賠償三期費用。
案例分析:
陳某聽信他人慫恿,認(rèn)為“多住能多賠”而故意掛床,在傷情穩(wěn)定后單方委托“熟悉”鑒定所鑒定,要求保險公司按照500多天賠償三期費用,最終,只能按照實際情況賠付150天三期費用,且不合理的醫(yī)療費最終只能自行承擔(dān),無法獲得保險公司賠償。
人體損傷后,三期期限的評定應(yīng)當(dāng)以原發(fā)性損傷以及后果為依據(jù),結(jié)合治療方法以及效果、個體年齡、身體狀況等因素全面分析,綜合評定。受害人在傷情穩(wěn)定后,應(yīng)當(dāng)與保險公司共同委托具有資質(zhì)的鑒定機構(gòu)進(jìn)行三期鑒定,據(jù)此得出誤工費、護(hù)理費和營養(yǎng)費的損失賠償。
1、誤工期:人體損傷后,經(jīng)過診斷、治療達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的治愈(即臨床癥狀和體征消失)或體征固定所需要的時間。誤工費是根據(jù)受害人的務(wù)工時間和收入狀況確定的。
2、護(hù)理期:人體損傷后,在醫(yī)療或者功能康復(fù)期間生活自理困難,全部或部分需要他人幫助的時間。護(hù)理費是根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定的。
3、營養(yǎng)期:人體損傷后,需要補充必要的營養(yǎng)物質(zhì),以提高治療質(zhì)量或者加速損傷康復(fù)的時間。營養(yǎng)費是根據(jù)治療醫(yī)院或法醫(yī)的意見確定的。
風(fēng)險提醒:
切勿輕信醫(yī)院或者修理廠周邊蹲點的所謂“索賠代理”或者“律師”,切勿隨意泄露個人信息和出險信息,避免上當(dāng)受騙導(dǎo)致正當(dāng)權(quán)益受損,甚至淪為他人的犯罪工具。
(平安產(chǎn)險寧德中心支公司)
責(zé)任編輯:晴天